L'esame clinico non è sufficientemente accurato per differenziare l'ictus ischemico da quello emorragico in modo assoluto. Per tale distinzione sono necessarie una TC o una RM.
Si distinguono:
| Ictus ischemico: ictus con evidenza di lesione ischemica | |
| Ictus ischemico con infarcimento emorragico o infarto rosso: ictus con evidenza di lesione ischemica con emorragia nel proprio ambito | |
| Ictus emorragico o emorragia intracerebrale primaria: ictus con evidenza di lesione puramente emorragica. |
La fonte più comune di errore è scambiare per ischemia l'emorragia di piccole dimensioni.

