SPREAD

A domicilio sono sconsigliate manovre terapeutiche specifiche, eccettuate quelle citate e riferite in modo esclusivo (per motivi pratici e organizzativi) ai medici del 118 e quelle indicate al § 8.6 per i pazienti non ricoverati. In modo particolare, in pazienti che stanno per essere inviati in ospedale, è necessario astenersi dal somministrare antiaggreganti piastrinici e anticoagulanti di ogni tipo (inclusa l'eparina a basso peso molecolare). In considerazione delle carenze in letteratura circa i vantaggi di ridurre valori pressori elevati, della scarsa uniformità nel definire i limiti soglia d'intervento e, soprattutto, della sicura pericolosità di una riduzione rapida della pressione arteriosa [9] è raccomandata l'astensione dall'uso di farmaci ipotensivi (specie quelli ad azione rapida).[15] È altrettanto necessario evitare l'uso sistematico di cortisonici.[16]