SPREAD

L'esame non invasivo dei tronchi sopraaortici è un test di fondamentale importanza nel soggetto con malattia cerebrovascolare, allo scopo di definire il profilo dei fattori di rischio, e pianificare il trattamento adeguato. Non vi sono comunque sicure evidenze di efficacia dell'endoarteriectomia in soggetti con demenza vascolare, nonostante alcuni autori abbiano riportato casi con miglioramento della performance psichica dopo trattamento di stenosi carotidee di grado elevato. Inoltre, recentemente la letteratura sperimentale valorizza sul piano fisiopatologico il concetto di ipossia/ischemia cronica nella genesi del deterioramento cognitivo di origine vascolare, che può essere sostenuta anche da stenosi carotidee di grado elevato.[310]