Il difetto fondamentale di raccomandazioni basate esclusivamente sull'evidenza acquisita è dato da:
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staticità; |
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forte bias per i risultati favorevoli con rimozione di quelli sfavorevoli; |
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non conformità con la realtà locale, essendo le evidenze spesso raccolte in ambiti diversi. |
L'inerzia rilevata da molti in letteratura nel tempo di trasferimento dalla ricerca alla pratica clinica è stato considerato un aspetto di particolare rilevanza nel favorire l'apertura di queste linee guida alle acquisizioni più recenti.
Ciò è particolarmente vero nel caso dell'ictus. Molte caratteristiche della patologia, del suo trattamento e della sua prevenzione sono in fase di attiva ricerca.
Pertanto, con lo scopo di mantenere queste linee guida aperte alle acquisizioni più recenti, si è deciso di tenere conto, identificandole chiaramente come opinioni, anche di informazioni non pubblicate o parziali ma pertinenti alla realtà italiana, nonché di ragionevoli estrapolazioni ed estensioni basate su dati di fatto logicamente applicabili al problema specifico.