L'angioplastica percutanea transluminale (PTA) con stenting di prima intenzione della carotide extracranica è una metodica alternativa alla tradizionale EC, essenzialmente per i vantaggi conseguenti al fatto che si evitano i rischi connessi all'intervento chirurgico e quindi all'anestesia generale (caso in cui l'EC si conduce in anestesia generale), all’accesso chirurgico al collo e al possibile danno di nervi cranici, al tempo di clampaggio più prolungato, etc.
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Con il contributo di
Cuore
13.5.4 Stenting carotideo
- 6a-2011
- Analisi multivariata
- Anestesia
- Anestesia generale
- Angioplastica
- Angioplastica Percutanea Transluminale
- Apprendimento
- Asintomatica
- Aspettativa di vita
- Bias
- Cardiologia
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- Collo
- Consenso informato
- Consensus
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- Costi
- Cuore
- Diabete mellito
- Diagnosi
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- Disfunzione ventricolare
- Disfunzione ventricolare sinistra
- Doppler
- Evidenze
- Fattori di rischio
- Fiducia
- Fumo
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- Incidenza
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- Ischemia
- Ischemia miocardica
- Linee guida
- Malattia
- Malattia coronarica
- Minor
- Morte
- Nervi cranici
- Neurologia
- Occlusione
- Ospedali
- Ospedalizzazione
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- Partecipazione
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- Patologia clinica
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- Radioterapia
- Registri
- Rischio
- Sintomatica
- Sintomi
- Stenosi
- Stenosi Carotidea
- Stent
- Stroke
- Studi
- Studi clinici
- Studi prospettici
- Terapia chirurgica
- Tracheostomia
- Volume
- 13 Terapia chirurgica
18.2.1.1 Ricerche dedicate alle correlazioni anatomo-strumentali
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Nonostante disponiamo di numerosi studi dedicati alle correlazioni anatomo-cliniche, non è stata posta sufficiente attenzione a tutt'oggi alle correlazioni anatomo-strumentali.
A-IV Protocolli in acuto
- Accettazione
- Autonomia
- Bioetica
- Braccio
- Carattere
- Comunicazione
- Consenso informato
- Copertura assicurativa
- Cuore
- Dichiarazione di Helsinki
- Emergenza
- Etica
- Famiglia
- Ictus
- Ictus acuto
- Linee guida
- Morale
- Paresi
- Partecipazione
- Pazienti
- Placebo
- Ricerca
- Ricerca clinica
- Rifiuto
- Rischio
- Salute
- Società
- Sperimentazioni cliniche
- Studi
- Studi clinici
- Tariffa
- Volume
18.1.5 L'ictus postoperatorio
Mostra le sintesi e raccomandazioni per questo paragrafo
Un ictus complica un intervento di chirurgia generale nello 0,08%-2,9% dei casi.
Dati recenti indicano che il rischio aumenta in presenza di storia di malattia cerebrovascolare, BPCO e arteriopatie periferiche mentre meno importante è il ruolo delle complicazioni dell'intervento.[152]
17.4.9 Vasculiti
- 6a-2011
- Angiografia
- Angiografia cerebrale
- Anoressia
- Anticorpi
- Arterie
- Arterite
- Arterite di Takayasu
- Astenia
- Autoanticorpi
- Azatioprina
- Batteri
- Biopsia
- Cefalea
- Cellule
- Cervello
- Cheratite
- Ciclofosfamide
- Confusione
- Crioglobulinemia
- Cuore
- Diagnosi
- Donne
- Encefalite
- Endocardite
- Endotelio
- Eritema
- Eritema nodoso
- Estremità
- Etica
- Febbre
- Feocromocitoma
- Ictus
- Infiammazione
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione arteriosa
- Linfoma
- Lupus eritematoso sistemico
- Malattia
- Malattie
- Meningi
- Midollo spinale
- Minor
- Mixoma
- Prevenzione
- Prognosi
- Proteina C
- Proteina C-reattiva
- Proteine
- Quadro clinico
- Rene
- Sarcoidosi
- Sclerite
- Segni
- Seni paranasali
- Sifilide
- Sindrome
- Sintomi
- Sistema nervoso
- Steroidi
- Stroke
- Studi
- Test
- Tubercolosi
- Uvea
- Varicella
- Vasculite
- Vasi sanguigni
- Volume
- 17 Ictus pediatrico e giovanile – Ictus di origine rara
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Generalità
Le vasculiti sono caratterizzate da un processo infiammatorio della parete dei vasi sanguigni in grado di determinare processi steno/occlusivi del vaso o la formazione di aneurismi.[SalehA,2005, FriesJF,1990, JennetteJC,1994] Le vasculiti possano essere pertanto responsabili sia di eventi ischemici sia, più raramente e nelle fasi tardive, di tipo emorragico.
17.4.1.1 Malattia di Fabry
- 6a-2011
- Anca
- Anticoagulanti
- Attacchi
- Attivazione
- Ausili
- Barriera ematoencefalica
- Biochimica
- Cornea
- Cromosoma X
- Cuore
- Deficit
- Diagnosi
- Diarrea
- Dispepsia
- Dolore
- Donne
- Endotelio
- Endotelio vascolare
- Epitelio
- Eterozigoti
- Farmacologia
- Genetica
- Glicosfingolipidi
- Ictus
- Incidenza
- Insufficienza renale
- Ipoacusia neurosensoriale
- Ipoidrosi
- Malattia
- Malattia di Fabry
- Occhio
- Pazienti
- Quadro clinico
- Rene
- Ricerca
- Segni
- Sesso
- Sintomi
- Sistema nervoso
- Studi
- Tessuti
- Test
- Tinnito
- Tratto gastrointestinale
- Udito
- Volume
- 17 Ictus pediatrico e giovanile – Ictus di origine rara
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La malattia di Fabry, è una malattia lisosomiale dovuta al deficit dell’enzima a-galattosidasi A (a-Gal A), il cui gene è localizzato sul cromosoma Xq22. Il deficit enzimatico comporta un accumulo di glicosfingolipidi, in particolare del globotriosilceramide (Gb3), in molti tessuti, tra i quali il sistema nervoso, l’endotelio vascolare, il cuore, il rene, l’occhio ed il tratto gastrointestinale.
12.2.3 Ticlopidina
- 6a-2011
- ADP
- Anamnesi
- Cervello
- Cuore
- Diarrea
- Ictus
- Incidenza
- Infarto miocardico
- Intervalli di confidenza
- Minor
- Miocardio
- Morte
- Morte cerebrale
- Neutropenia
- Pazienti
- Popolazione
- Prevenzione secondaria
- Rischio
- Segni
- Sintomatica
- Sintomi
- Stroke
- Ticlopidina
- Volume
- 12 Prevenzione secondaria: Terapia farmacologica a lungo termine
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In due studi clinici randomizzati la tienopiridina, ticlopidina, si è dimostrata più efficace del placebo [GentM,1989] e dell'ASA [HassWK,1989] nella prevenzione secondaria dell'ictus ischemico.
10.1.2.3 Ictus lacunare
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Una revisione della letteratura sugli ictus lacunari [135] ha posto in evidenza come, pur rimanendo l'ipertensione il più frequente fattore di rischio – anche se non in maniera significativamente diversa dai non lacunari [136] - e la patologia intrinseca delle piccole arterie il principale meccanismo patogenetico, tuttavia la fibrillazione atriale e altre cardiopatie ad elevato rischio emboligeno possono essere presenti
9.1.1.5 Diagnosi di causa dell'ictus ischemico
Mostra le sintesi e raccomandazioni per questo paragrafo
Le cause note di ictus ischemico, riunite in tre gruppi in base alla loro frequenza, sono riportate in Tabella 9:V. Una classificazione dei sottotipi di ictus ischemico, in rapporto al loro meccanismo eziopatogenetico (Tabella 9:VI) è quella proposta, specie per lo svolgimento di studi multicentrici, dal Publication Committee dello studio Trial of ORG 10172 (danaparoid) in Acute Stroke Treatment (TOAST).
6.7 Interazione fra fattori di rischio
- 6 Fattori di rischio
- Colesterolo
- Colesterolo HDL
- Contraccettivi orali
- Cuore
- Diabete mellito
- Donne
- Emicrania
- Emicrania con aura
- Fattori di rischio
- Fibrillazione Atriale
- Fumo
- Ictus
- Insulina
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione arteriosa
- Malattia
- Pressione
- Prevenzione
- Prevenzione Primaria
- Rischio
- Sesso
- Sindrome
- Storia naturale
- Studi
- Volume
6.5.4 Cardiopatie: forame ovale pervio e rischio di embolia paradossa
- 6 Fattori di rischio
- Adulto
- Anamnesi
- Aneurisma
- Aneurisma Del Setto Interatriale
- Anticorpi
- Anziano
- Aritmie cardiache
- Aspirina
- Comunicazione
- Cuore
- Doppler
- Doppler Transcranico
- Ecocardiografia
- Ecocardiografia Transesofagea
- Embolia
- Fattori di rischio
- Fattori di rischio e prevenzione primaria
- Fibrillazione Atriale
- Forame ovale
- Forame Ovale Pervio
- Ictus
- Incidenza
- Ipertensione
- Ischemia
- Ischemia cerebrale
- Malattie
- Manovra di Valsalva
- Morte
- Pazienti
- Popolazione
- Pressione
- Prevalenza
- Prevenzione
- Prevenzione Primaria
- Rischio
- Shunt
- Sindrome
- Sintomi
- Stroke
- Studi
- Studi caso-controllo
- Trombofilia
- Trombosi
- Trombosi venosa
- Trombosi Venosa Profonda
- Vene
- Volume
- 6a-2010
6.4.2 Cardiopatie
- 6 Fattori di rischio
- Agitazione psicomotoria
- Alcolismo
- Amiodarone
- Anestesia
- Aneurisma
- Aneurisma Del Setto Interatriale
- Anticoagulanti
- Aorta
- Attivazione
- Chirurgia
- Circolazione extracorporea
- Coma
- Cuore
- Deficit
- Depressione
- Diagnosi
- Dilatazione
- Disfunzione ventricolare
- Disfunzione ventricolare sinistra
- Doppler
- Embolia
- Endocardite
- Fattori di rischio
- Fibrillazione Atriale
- Fibrina
- Forame ovale
- Ictus
- Incidenza
- Infarto miocardico
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione arteriosa
- Malattia
- Manifestazioni neurologiche
- Manipolazione
- Manovra di Valsalva
- Mixoma
- Neoplasie
- Ospedali
- Patologia
- Pazienti
- Perfusione
- Piastrine
- Predittori
- Pressione
- Prevenzione
- Prevenzione Primaria
- Prevenzione Secondaria
- Prognosi
- Protesi
- Rischio
- Sangue
- Sensibilità e specificità
- Stenosi
- Stenosi mitralica
- Studi
- Studi clinici
- Studi prospettici
- Stupore
- Tecniche diagnostiche
- Tomografia
- Tomografia Computerizzata
- Trombosi
- Valutazione del rischio
- Volume
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Una quota non trascurabile, fra il 15% e 20%, degli ictus ischemici clinicamente manifesti ha origine cardioembolica.[70] L'incidenza di eventi ischemici cerebrali è tuttavia probabilmente più elevata essendo non trascurabile il numero di episodi clinicamente silenti evidenziati mediante metodiche strumentali (TC, RM). [71]