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Disartria

Sintesi 15-12

  • Comunicazione
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  • Sintesi
  • Studi
  • Trattamento riabilitativo e continuita' dell'assistenza
  • 6a-2010
  • 15 Riabilitazione
Vai al volume: 15.2.4.1.3 Comunicazione verbale ed altre abilità cognitive

I dati disponibili derivanti da una revisione Cochrane non consentono di trarre conclusioni sull’efficacia o sull’inefficacia del trattamento logopedico della disartria a causa dell’assenza di studi randomizzati controllati. Tuttavia alcune linee guida sono giunte a raccomandare, sulla base di studi di buona qualità, la riabilitazione logopedica mediante tecniche per migliorare l’intelligibilità o, ove ciò non sia possibile, tecniche di comunicazione alternativa.

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Raccomandazione 15.38 

  • Disartria
  • Raccomandazione
  • 15 Riabilitazione
  • GPP
Vai al volume: 15.2.4.1.3 Comunicazione verbale ed altre abilità cognitive

In presenza di disartria, sono indicate una valutazione foniatrica e logopedica finalizzate alla definizione diagnostica ed alla identificazione di obiettivi e strategie di trattamento.

15.2.4.1.3 Comunicazione verbale ed altre abilità cognitive

  • Afasia
  • Apprendimento
  • Aprassia ideomotoria
  • Articolazione
  • Attività della vita quotidiana
  • Ausili
  • Autonomia
  • Capacità di comunicazione
  • Comunicazione
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  • Deficit cognitivi
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  • 15 Riabilitazione

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Afasia

L'afasia è rilevabile in circa il 30% dei pazienti colpiti da ictus.[298] La prognosi dipende in modo marcato dalla gravità iniziale: nelle forme lievi si osserva un recupero spontaneo nelle prime due settimane dopo l'ictus, mentre il deficit di linguaggio è persistente negli altri casi (15%-20% dei pazienti sono ancora afasici a sei mesi).

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11.5.3 Disfagia

  • 11 Ictus acuto: Monitoraggio e complicanze nella fase di stato
  • Alimenti
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  • Corde vocali
  • Corteccia motoria
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  • Studi
  • Studi clinici
  • Talamo
  • Tecnezio
  • Tempi di degenza
  • Test
  • Tosse
  • Volume

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La disfagia è una possibile conseguenza dell'ictus con ricadute negative sia sulla gestione della fase acuta, sia sui tempi di degenza che sull'esito (morbosità e mortalità).[171]

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9.1.1.4.4 Territori arteriosi cerebellari

  • 9 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Diagnosi)
  • Arteria basilare
  • Arterie
  • Atassia
  • Cervelletto
  • Deficit
  • Disartria
  • Ischemia
  • Movimenti oculari
  • Nervo facciale
  • Nervo trigemino
  • Segni
  • Sindrome
  • Vertigine
  • Volume

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Il cervelletto è irrorato dalle lunghe arterie circonferenziali che nascono dalle arterie vertebrali e dalla arteria basilare ed i territori relativi (come pure i relativi deficit in caso di lesione infartuale) sono suddivisibili sulla base della distribuzione dei rami corrispondenti:

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9.1.1.4.1 Arteria cerebrale media (ACM)

  • 9 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Diagnosi)
  • Afasia
  • Afasia di Broca
  • Afasia di Wernicke
  • Disartria
  • Emianopsia
  • Ictus
  • Ischemia
  • Paresi
  • Segni
  • Sindrome
  • Terapia trombolitica
  • Volume

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I segni clinici riferibili all'ischemia nel territorio della ACM sono abbastanza costanti, anche se naturalmente, essi dipendono dall'estensione dell'infarto e dalla sua localizzazione (risultato della distribuzione anatomica dei rami dell'arteria e dei loro collaterali).

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9.1.1.3 Diagnosi di sede dell'ictus ischemico

  • 9 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Diagnosi)
  • Ansia
  • Arteria Cerebrale Anteriore
  • Arteria Cerebrale Media
  • Arteria cerebrale posteriore
  • Arterie
  • Attivazione
  • Bias
  • Capsula interna
  • Deficit
  • Deficit neurologico
  • Diagnosi
  • Disartria
  • Discriminazione
  • Emergenza
  • Faccia
  • Fattori di rischio
  • Ictus
  • Ipertensione
  • Linguaggio
  • Mano
  • Occlusione
  • Osservazione
  • Oxfordshire Community Stroke Project
  • Paresi
  • Patologia
  • Pazienti
  • Ponte
  • Quadro clinico
  • Ricerca
  • Rischio
  • Segni
  • Sindrome
  • Sindromi Lacunari
  • Sintomatica
  • Sintomi
  • Stenosi
  • Stenosi Carotidea
  • Stroke
  • Volume

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L'identificazione clinica della sede dell'infarto e quindi del relativo territorio vascolare è indicata perché ha risvolti pratici importanti per quanto riguarda l'iter degli esami strumentali, la correlazione con le informazioni fornite dalle neuroimmagini, l'identificazione dei fattori patogenetici e prognostici (pazienti a maggior rischio di deterioramento neurologico precoce, di recidive e di complicanze mediche, previsione dei vantaggi offerti dal trattamento riabilitativo)[21,

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8.1.1 Pazienti e familiari

  • 8 Ictus acuto: Fase preospedaliera e ricovero
  • Afasia
  • Atassia
  • Centrale operativa
  • Comprensione
  • Coscienza
  • Deficit
  • Deficit neurologico
  • Disartria
  • Emianopsia
  • Farmacie
  • Ictus
  • Infarto miocardico
  • Medici
  • Pazienti
  • Popolazione
  • Pronto soccorso
  • Rischio
  • Segni
  • Sintomi
  • Studi
  • Studi medici
  • Volume

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Solo un terzo dei pazienti è consapevole di essere colpito da ictus e la maggior parte dei pazienti non conosce i possibili segni o sintomi del danno cerebrale.[9] Per questo motivo è opportuno migliorare la capacità dei cittadini di riconoscere o sospettare questo tipo di evento.

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5.2.2 Diagnosi di sede (criteri OCSP[11])

  • 5 Diagnosi non in acuto
  • Afasia
  • Arterie
  • Atassia
  • Capsula interna
  • Cecità corticale
  • Deficit
  • Diagnosi
  • Disartria
  • Emianopsia
  • Emiplegia
  • Emorragia
  • Faccia
  • Ictus
  • Mano
  • Occlusione
  • Paralisi
  • Paresi
  • Patologia
  • Pazienti
  • Ponte
  • Prognosi
  • Ricerca
  • Segni
  • Sindrome
  • Sindrome Completa Del Circolo Anteriore
  • Sindrome Parziale Del Circolo Anteriore
  • Sindromi Del Circolo Posteriore
  • Sindromi Lacunari
  • Sintomatica
  • Sintomi
  • Stenosi
  • Stenosi Carotidea
  • Volume

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  • Basi epidemiologiche ed inquadramento diagnostico
  • Bioetica e tutela del cittadino
  • Complicanze psico cognitive dell'ictus
  • Economia e impegno delle risorse
  • Fattori di rischio e prevenzione primaria
  • Ictus acuto
  • Ictus pediatrico giovanile e da cause rare
  • Nutrizione e ictus
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