La sindrome della apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un disturbo presente in circa il 4% della popolazione generale di media età, raggiungendo valori molto più elevati nella popolazione sopra i 60 anni (>20%).[294] L'OSAS è caratterizzata dalla presenza di episodi ripetitivi e periodici di ostruzione delle alte vie aeree in corso di sonno, che si accompagnano a desaturazioni di ossigeno e a variazioni continue della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.
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Con il contributo di
Morte improvvisa
6.5.14 Sindrome delle apnee ostruttive del sonno
- 6 Fattori di rischio
- Apnea
- Attacchi
- Fattori di rischio
- Fattori di rischio e prevenzione primaria
- Forame ovale
- Forame Ovale Pervio
- Frequenza cardiaca
- Ictus
- Ictus acuto
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione arteriosa
- Ischemia
- Ischemia cerebrale
- Malattia
- Mortalità
- Morte
- Morte improvvisa
- Ospedalizzazione
- Ossigeno
- Patologia
- Pazienti
- Popolazione
- Pressione
- Prevalenza
- Prevenzione
- Riabilitazione
- Rischio
- Sindrome
- Sonno
- Stroke
- Stroke Unit
- Studi
- Volume
- 6a-2010
18.4.2.2 Acidi grassi poliinsaturi (PUFA)
- Acidi grassi
- Alimenti
- Amiodarone
- By-Pass
- Calcio
- Cellule
- Dietetica
- Fibrillazione Atriale
- Funzione ventricolare
- Grassi
- Incidenza
- Infiammazione
- Morte
- Morte improvvisa
- Parametri
- Pazienti
- Pesce
- Popolazione
- Pressione
- Prevenzione
- Sodio
- Sotalolo
- Studi
- Volume
- 18 Integrazione tra prevenzione e ricerca multidisciplinare
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È nota da tempo la relazione tra assunzione di acidi grassi poliinsaturi (PUFA) della serie n-3 (di cui sono ricchi per natura alcuni alimenti, in particolare il pesce azzurro) e prevenzione cardiovascolare.
11.1 Monitoraggio cardiologico
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La stretta correlazione tra ictus ischemico e patologie cardiache è stata ampiamente evidenziata in passato.[9] Nella gestione del paziente con ictus ischemico acuto risulta, quindi, essenziale considerare la possibile coesistenza o insorgenza di disturbi cardiologici tra cui l'infarto miocardico acuto, l'insufficienza cardiaca congestizia, le aritmie e la morte improvvisa,[10,
10.2.2.7 La prevenzione dei risanguinamenti
- 10 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Terapia)
- Aneurisma
- Arteria basilare
- Casistica
- Chirurgia
- Diagnosi
- Emorragia
- Emorragia Subaracnoidea
- Fibrinolitici
- Fossa cranica posteriore
- Ipertensione
- Legatura
- Morte
- Morte improvvisa
- Occlusione
- Pazienti
- Pressione
- Prevalenza
- Rischio
- Storia naturale
- Studi
- Volume
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Trattamento medico
Negli anni '80 vi era l'abitudine di tenere i pazienti a letto per 6 settimane dopo la rottura di un aneurisma. Negli studi randomizzati questo trattamento è risultato inferiore alla chirurgia precoce ed al trattamento anti-ipertensivo.[273]
10.1.2.2 Ictus da patologia aterosclerotica dei tronchi arteriosi extra-cranici
- 10 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Terapia)
- Angioplastica
- Anticoagulanti
- Aorta
- Arteria Cerebrale Media
- Braccio
- Collo
- Crescita
- Dipiridamolo
- Emergenza
- Emorragia
- Emorragia cerebrale
- Fattori di rischio
- Fibrillazione Atriale
- Ictus
- Incidenza
- Infarto miocardico
- Ischemia
- Morte
- Morte improvvisa
- Occlusione
- Patologia
- Pazienti
- Prevenzione
- Prevenzione Secondaria
- Rischio
- Stenosi
- Stent
- Stroke
- Studi
- Ticlopidina
- Tromboendoarteriectomia
- Volume
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L'ictus ischemico da patologia dell'asse carotideo o vertebrale extracranico è nella maggior parte dei casi artero-embolico, piuttosto che trombotico.
5.3.1 Caratteristiche cliniche
- Albuminuria
- Aneurisma
- Arteria basilare
- Arteria cerebrale posteriore
- Cefalea
- Cola
- Corpo vitreo
- Corteccia cerebrale
- Coscienza
- Crescita
- Deficit
- Diagnosi
- Diencefalo
- Edema
- Edema polmonare
- Ematoma
- Emicrania
- Emorragia
- Emorragia Subaracnoidea
- Febbre
- Fotofobia
- Frequenza cardiaca
- Glicosuria
- Ictus
- Idrocefalo
- Infezione
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione endocranica
- Ischemia
- Ischemia cerebrale
- Mano
- Midriasi
- Miosi
- Morte
- Morte improvvisa
- Nervo abducente
- Nervo ottico
- Paralisi
- Paresi
- Pazienti
- Pensare
- Predittori
- Pressione
- Pupilla
- Retina
- Sangue
- Segni
- Sindrome
- Spazio subaracnoideo
- Vene
- Volume
- Vomito
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L'emorragia subaracnoidea spontanea ha delle caratteristiche cliniche che permettono di sospettare la diagnosi che va poi sempre confermata con gli esami strumentali:
Cefalea
La cefalea nell'ESA si presenta con le seguenti caratteristiche: improvvisa (a "scoppio", o con acme in pochi secondi), intensa, mai sperimentata in precedenza, diffusa.
4.2.1 TIA
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Gli episodi ischemici cerebrali transitori si manifestano in circa un terzo dei soggetti che in seguito presentano un ictus ischemico definitivo e rappresentano perciò un importante fattore di individuazione dei soggetti a rischio di malattia cerebrovascolare grave.[32]