L'abuso di alcool aumenta il rischio di ictus cerebrale.[11] I risultati di una recente metanalisi indicano che l'associazione tra consumo di alcool e ictus ischemico ha un andamento a , con apparente effetto protettivo per coloro che consumano meno di 24 g di alcool al giorno e un significativo aumento del rischio per consumi superiori ai 60 grammi giornalieri (RR 1,64; IC95 1,39-1,93).[158
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Con il contributo di
Colesterolo HDL
6.4.10 Abuso di alcool
- 6 Fattori di rischio
- Allattamento
- Bevande
- Bevande alcoliche
- Colesterolo
- Colesterolo HDL
- Donne
- Emorragia
- Emorragia cerebrale
- Emostasi
- Fibrillazione Atriale
- Fibrinolisi
- Gravidanza
- Ictus
- Incidenza
- Ipertensione
- Nutrizione e ictus
- Popolazione
- Rischio
- Stroke
- Studi
- Studi di coorte
- Uomini
- Vino
- Volume
- 6a-2010
18.4.5.1 Effetto dei farmaci dell’insulino-resistenza e antiiperglicemizzanti sui fattori di rischio per ictus
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Numerosi studi dimostrano che gli effetti benefici delle diverse terapie insulino-sensibilizzanti e antiiperglicemizzanti possono andare oltre il controllo della iperglicemia.
18.1.2.2 Fattori di rischio metabolici
- 6a-2011
- Acido folico
- Apolipoproteine
- Arginina
- Caffè
- Cellule
- Cellule endoteliali
- Ciclosporina
- Cistationina
- Colesterolo
- Colesterolo HDL
- Colesterolo LDL
- Concentrazione
- Deficit
- Diabete mellito
- Endotelio
- Enzimi
- Evidenze
- Fattori di rischio
- Fibrinolisi
- Geni
- Glicemia
- Gravidanza
- Ictus
- Incidenza
- Infarto miocardico
- Insufficienza renale
- Insulina
- Ipercolesterolemia
- Iperglicemia
- Iperomocisteinemia
- Ipertensione
- Ipotiroidismo
- Ischemia
- Lipidi
- Malattia
- Malattia coronarica
- Malattie
- Metabolismo
- Metionina
- Mezza età
- Minor
- Mortalità
- Neoplasie
- Obesità
- Omocisteina
- Omocistinuria
- Omozigote
- Osservazione
- Patologia
- Pazienti
- Persone
- Piastrine
- Popolazione
- Pravastatina
- Prevenzione
- Prevenzione Primaria
- Prevenzione secondaria
- Prevenzione Secondaria
- Proteine
- Quadro clinico
- Rischio
- Ruolo della ricerca nella prevenzione
- Sangue
- Sindrome
- Steroidi
- Stroke
- Studi
- Studi di coorte
- Studi di intervento
- Studi epidemiologici
- Trigliceridi
- Trombosi
- Vitamina B12
- Vitamine
- Volume
- 18 Integrazione tra prevenzione e ricerca multidisciplinare
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Fattori lipidici
Il rapporto fra livelli di colesterolo e ictus è meno stretto e definito rispetto a quello che la colesterolemia ha con la cardiopatia ischemica. Diversi studi osservazionali negli ultimi anni hanno suggerito il ruolo del colesterolo come fattore di rischio per ictus. Inoltre, importanti studi di intervento hanno dimostrato che il decremento dei livelli di LDL colesterolo ottenuto con statine riduce il rischio di ictus.
Sintesi 18-53
Vai al volume: 18 Ricerca
Sono necessari ulteriori studi (in particolare di prevenzione primaria) sulle terapie ipocolesterolemizzanti per chiarire diversi aspetti fra cui:
Raccomandazione 7.5 d 
Vai al volume: 7.1 Controllo dei fattori di rischio
Per la prevenzione primaria dell’ictus cerebrale ischemico nei pazienti ad elevato rischio trombotico (storia di coronaropatia, vasculopatia periferica, o diabete mellito associato ad un altro fattore di rischio come l’ipertensione, livelli elevati di colesterolemia totale, bassi livelli di colesterolo HDL, fumo o microalbuminuria) è indicato il trattamento con ramipril raggiungendo progressivamente il dosaggio di 10 mg/die oppure con telmisartan a 80 mg.
13.6.3 Controllo dei fattori di rischio[203]
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La pressione arteriosa deve essere monitorata nel periodio pre-, intra- e post-operatorio, specie nelle 24 ore successive all'intervento e nei giorni prima della dimissione, in particolare nei pazienti tendenzialmente ipotesi, per la prevenzione di eventuali episodi ipotensivi che a volte si verificano durante e dopo la procedura, ma soprattutto nei pazienti ipertesi e/o con stenosi carotidea preocclusiva, per la prevenzione della sindrome da iperperfusione cerebrale.
7.2.1.2.1 Soggetti ipertesi ad alto rischio cardiovascolare
- 7 Prevenzione primaria
- Amlodipina
- Atenololo
- Braccio
- Calcio
- Captopril
- Clortalidone
- Colesterolo
- Colesterolo HDL
- Diabete mellito
- Fattori di rischio
- Frequenza cardiaca
- Fumo
- Glicemia
- Ictus
- Idroclorotiazide
- Incidenza
- Infarto miocardico
- Ipercolesterolemia
- Ipertensione
- Ipertrofia
- Lisinopril
- Losartan
- Malattia
- Malattie
- Miocardio
- Morte
- Nifedipina
- Osservazione
- Patologia
- Pazienti
- Perindopril
- Peso corporeo
- Popolazione
- Potassio
- Pressione
- Prevenzione
- Prevenzione Secondaria
- Proteinuria
- Rischio
- Segni
- Sesso
- Studi
- Trigliceridi
- Verapamil
- Volume
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In 8 studi (INSIGHT, UKPDS, LIFE, ALLHAT, INVEST, CONVINCE. VALUE e ASCOT-BPLA) sono stati confrontati tra di loro gli effetti di farmaci antipertensivi in pazienti ipertesi ad alto rischio cardiovascolare.
6.7 Interazione fra fattori di rischio
- 6 Fattori di rischio
- Colesterolo
- Colesterolo HDL
- Contraccettivi orali
- Cuore
- Diabete mellito
- Donne
- Emicrania
- Emicrania con aura
- Fattori di rischio
- Fibrillazione Atriale
- Fumo
- Ictus
- Insulina
- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa
- Ipertensione arteriosa
- Malattia
- Pressione
- Prevenzione
- Prevenzione Primaria
- Rischio
- Sesso
- Sindrome
- Storia naturale
- Studi
- Volume