Un disturbo d'ansia è di frequente riscontro dopo l'ictus, con una prevalenza media intorno al 20%-28% dei casi.
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Segreteria Organizzativa e Coordinamento Generale
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Con il contributo di
Ansia
16.3.2.1 Protocollo di valutazione in fase acuta
- Afasia
- Afasia di Broca
- Allucinazioni
- Ansia
- Apprendimento
- Articolazione
- Attività di vita quotidiana
- Attività motoria
- Autonomia
- Batteri
- Carattere
- Caregiver
- Comportamento
- Comprensione
- Deficit
- Depersonalizzazione
- Depressione
- Diagnosi
- Dipendenza
- Disinibizione
- Disturbi del sonno
- Emianopsia
- Euforia
- Ictus
- Indicatori
- Inibizione
- Ipocondria
- Linguaggio
- Memoria
- Neglect
- Orientamento
- Osservazione
- Pazienti
- Popolazione
- Pressione
- Riabilitazione
- Ricerca
- Riconoscimento
- Riproduzione
- Segni
- Senso di colpa
- Servizi igienici
- Sesso
- Sintomi
- Sonno
- Spesa
- Spostamenti
- Stress
- Suicidio
- Terapia farmacologica
- Test
- Test neuropsicologici
- Volume
- 16 Complicanze psico-cognitive dell'ictus
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La valutazione neuropsicologica della fase acuta deve essere eseguita con test diversificati in rapporto al lato emisferico e alla sede lesionale, considerando l'alta frequenza di disturbi linguistici in seguito a lesione emisferica sinistra e di neglect in caso di lesione emisferica destra. Va tuttavia enfatizzato che in tale fase il grado di collaborazione del paziente è molto ridotto e variabile anche nell'arco di breve tempo, pertanto può rivelarsi più utile il semplice monitoraggio clinico eseguito comunque dal neuropsicologo.
16.1.10 Altri sintomi
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Irritabilità e disturbi del comportamento alimentare sono stati descritti in un discreto numero di casi, ma ulteriori studi sembrano necessari per verificare le relazioni esistenti fra questi sintomi e il decorso della malattia cerebrovascolare.[2]
15.2.4.1.6 Disfagia
- Ansia
- Apnea
- Appetito
- Caregiver
- Comprensione
- Costi
- Deficit
- Deglutizione
- Diagnosi
- Educazione
- Esercizi di respirazione
- Espirazione
- Evidenze
- Gastrostomia
- Gastrostomia Percutanea Endoscopica
- Ictus
- Influenza
- Istituzionalizzazione
- Linee guida
- Malnutrizione
- Morte
- Nutrizionale
- Ossigeno
- Pazienti
- Peristalsi
- Respirazione
- Riabilitazione
- Rischio
- Sensazione
- Stato nutrizionale
- Stress
- Studi
- Svezzamento
- Test
- Volume
- 15 Riabilitazione
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La disfagia post-ictus incide in misura variabile compresa tra il 13% e il 71%. Dati così variabili sono da mettere in relazione alla sede dell'ictus (lesioni unilaterali vs lesioni bilaterali), agli strumenti di diagnosi, nonché al tempo intercorso fra l'evento acuto e la valutazione del paziente.
14.6.4 Rientro presso il domicilio
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Dal focus group realizzato in Umbria emerge che il ritorno a casa è caratterizzato da una sensazione di scarso supporto del familiare e del paziente da parte delle istituzioni.
Nella fase del reinserimento familiare maturano altri problemi, che potranno essere risolti o resi più sopportabili da un migliore rapporto medico-paziente o medico-familiare. Primo tra tutti è la gestione della nuova disabilità, se presente, presso un domicilio che potrebbe essere non adatto alle condizioni del momento.
14.6.3 Informazione sulla prognosi e sui parametri che possono influenzare la cura
- Accettazione
- Ansia
- Attività della vita quotidiana
- Caregiver
- Comprensione
- Comunicazione
- Depressione
- Famiglia
- Fronte
- Handicap
- Ictus
- Infermieri
- Influenza
- Malattia
- Malattia cronica
- Medici
- Parlare
- Pazienti
- Pensare
- Personale sanitario
- Persone
- Qualità della vita
- Risoluzione di problemi
- Salute
- Sensazione
- Studi
- Volume
- 14 Prognosi ed organizzazione dell'assistenza post-acuzie
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L'informazione sta diventando sempre più un elemento importante sia all'interno del rapporto medico-paziente sia nell'ambito dei mass-media che propongono una vasta serie di informazioni. A fronte di questa rilevazione non ci sono certezze rispetto all'efficacia di questo intervento rispetto al miglioramento dei vari tipi di esito per i pazienti e i familiari.
Una recente metanalisi ha preso in considerazione i diversi studi pubblicati sull'argomento.[342]
14.3.5 ADI
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L'assistenza domiciliare integrata (ADI) ha lo scopo di assistere pazienti gravi con l'intervento di un team multidisciplinare coordinato. L'obiettivo è essenzialmente assistenziale e la riabilitazione ha una funzione accessoria e integrativa e viene applicata sulla base di specifici obiettivi. L'attività di mobilizzazione e posizionamento, di cui il paziente grave ha bisogno, deve essere realizzata dal personale di nursing nel corso delle 24 ore.
9.1.1.3 Diagnosi di sede dell'ictus ischemico
- 9 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Diagnosi)
- Ansia
- Arteria Cerebrale Anteriore
- Arteria Cerebrale Media
- Arteria cerebrale posteriore
- Arterie
- Attivazione
- Bias
- Capsula interna
- Deficit
- Deficit neurologico
- Diagnosi
- Disartria
- Discriminazione
- Emergenza
- Faccia
- Fattori di rischio
- Ictus
- Ipertensione
- Linguaggio
- Mano
- Occlusione
- Osservazione
- Oxfordshire Community Stroke Project
- Paresi
- Patologia
- Pazienti
- Ponte
- Quadro clinico
- Ricerca
- Rischio
- Segni
- Sindrome
- Sindromi Lacunari
- Sintomatica
- Sintomi
- Stenosi
- Stenosi Carotidea
- Stroke
- Volume
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L'identificazione clinica della sede dell'infarto e quindi del relativo territorio vascolare è indicata perché ha risvolti pratici importanti per quanto riguarda l'iter degli esami strumentali, la correlazione con le informazioni fornite dalle neuroimmagini, l'identificazione dei fattori patogenetici e prognostici (pazienti a maggior rischio di deterioramento neurologico precoce, di recidive e di complicanze mediche, previsione dei vantaggi offerti dal trattamento riabilitativo)[21,