In pazienti con ictus e forame ovale pervio le scelte terapeutiche di prevenzione secondaria sono le stesse proposte in ambito non d'emergenza (vedi raccomandazioni 12.13 a, 12.13 b, 12.13 c), in caso sia indicata la terapia anticoagulante orale il timing è quello indicato nella raccomandazione 10.09.
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Emergenza
20 Processi Gestionali Basati sull'Evidenza
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L’organizzazione assistenziale per processi consiste nell’applicazione di un sistema per processi in ambito organizzativo, che presuppone una esplicita identificazione del processo stesso e delle sue componenti, delle interazioni tra di essi, nonché delle loro modalità di gestione. Il maggiore vantaggio è quello di garantire il governo della continuità assistenziale controllandone la qualità, l’efficacia e l’efficienza.
18.5 Le procedure assistenziali (non terapeutiche)
- Antiossidanti
- Attivazione
- Calze elastiche a compressione graduata
- Catena di sopravvivenza
- Costi
- Disabilità
- Discipline
- Embolia
- Embolia polmonare
- Emergenza
- Ginocchio
- Ictus
- Letti
- Linee guida
- Malattia
- Mortalità
- Parametri
- Pazienti
- Pressione
- Prevenzione
- Prognosi
- Riabilitazione
- Ricerca
- Rischio
- Ruolo della ricerca nella prevenzione
- Stress
- Stress ossidativo
- Stroke
- Stroke Unit
- Studi
- Studi multicentrici
- Studio Randomizzato Controllato
- Vitamine
- Volume
- 6a-2010
- 18 Integrazione tra prevenzione e ricerca multidisciplinare
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L'argomento è assai ampio e include l’attivazione di strutture preospedaliere e ospedaliere e di procedure assistenziali per il paziente con ictus. Vi è ormai consenso diffuso che una efficiente catena di sopravvivenza dell’ictus (stroke chain of survival), che comprenda i servizi di urgenza emergenza medica (SUEM), i dipartimenti di emergenza (PS) e le strutture ospedaliere di accoglimento, operanti in stretta collaborazione e con compiti diversi a seconda dei livelli diagnostico-terapeutici disponibili, migliorano sensibilmente l’esito dei sogg
Sintesi 20-6
Vai al volume:
I vari processi nei quali è articolata la filiera dell’assistenza all’ictus cerebrale comprendono la prevenzione, il primo contatto, la diagnosi, l’ avvio in emergenza in ospedale, gli interventi della fase acuta, la gestione in Stroke Unit, i trasferimenti dopo la fase acuta, la riabilitazione, la prevenzione secondaria, il supporto sociale e sanitario.
Raccomandazione 17.5 
Vai al volume: 17.2.5.3 Misure generali
In età pediatrica, in mancanza di dati specifici, le raccomandazioni terapeutiche della fase acuta vengono estrapolate da quelle dell’adulto. Analogamente ad ogni emergenza medica è indicato applicare le regole dell’ABC (Airways, Breathing, Circulation).
È indicato il trattamento tempestivo di febbre, ipossia, ipo-iperglicemia.
Raccomandazione 11.35 
Vai al volume: 11.10 Prevenzione precoce delle disabilità conseguenti all'ictus
Nei pazienti con ictus è indicato integrare fin dalla fase acuta l'attività di prevenzione della disabilità (mobilizzazione ed interventi riabilitativi precoci) con il programma diagnostico ed il trattamento di emergenza.
Raccomandazione 11.31 a
Vai al volume: 11.9.1 Edema cerebrale
La somministrazione parenterale di furosemide (40 mg e.v.)
