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Ictus acuto

Sintesi e raccomandazioni

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Ictus cerebrale:
Linee guida italiane di prevenzione e trattamento
Sintesi e raccomandazioni 6.a Edizione - 2010

Approvate in Gennaio 2010 

Le sintesi relative a ciascuno dei capitoli sviluppati sono accessibili dal Menu posto a destra.

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6.5.14 Sindrome delle apnee ostruttive del sonno

  • 6 Fattori di rischio
  • Apnea
  • Attacchi
  • Fattori di rischio
  • Fattori di rischio e prevenzione primaria
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  • 6a-2010

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La sindrome della apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un disturbo presente in  circa il 4% della popolazione generale di media età, raggiungendo valori molto più elevati nella popolazione sopra i 60 anni (>20%).[294] L'OSAS è caratterizzata dalla presenza di  episodi ripetitivi e periodici  di ostruzione delle alte vie aeree in corso di sonno, che si accompagnano a desaturazioni di ossigeno e a variazioni continue della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

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8 Acuto-Ricovero

  • 8 Ictus acuto: Fase preospedaliera e ricovero
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I soggetti coinvolti nella fase preospedaliera dell'ictus sono: pazienti, familiari, medici di medicina generale, medici di continuità assistenziale (guardia medica), medici del 118.

Dato che il TIA è riconosciuto come tale solo alla scomparsa dei sintomi, inizialmente è indistinguibile dall'ictus.

Il coinvolgimento consiste nel riconoscere i sintomi riferibili ad ictus e provvedere al trasporto in ospedale, identificando, se possibile, la struttura più idonea alle necessità del paziente.

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9 Acuto-Diagnosi

  • 9 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Diagnosi)
  • Diagnosi
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9 Acuto-Diagnosi

10 Acuto-Terapia

  • 10 Ictus acuto: Fase di ospedalizzazione (Terapia)
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10 Acuto-Terapia

11 Acuto-Fase di stato

  • 11 Ictus acuto: Monitoraggio e complicanze nella fase di stato
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  • Sistema cardiovascolare
  • Volume
  • 6a-2010

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La fase acuta dell'ictus rappresenta una delle condizioni neurologiche, e più in generale mediche, che richiedono, e indubbiamente beneficiano, di una gestione assistenziale mirata al pronto riconoscimento e cura di possibili complicanze.

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11.5.1 Valutazione del rischio nutrizionale

  • 11 Ictus acuto: Monitoraggio e complicanze nella fase di stato
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  • Stato nutrizionale
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  • Stroke Unit
  • Valutazione del rischio
  • Volume
  • 6a-2010

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Il malato colpito da ictus può presentare una condizione preesistente di malnutrizione per eccesso o per difetto ed è a rischio di malnutrizione proteico-energetica.[95, 96, 97, 98, 99]  L’obesità è presente nel 15%-3

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11.6 Glicemia

  • 11 Ictus acuto: Monitoraggio e complicanze nella fase di stato
  • Diabete mellito
  • Emoglobina glicosilata
  • Glicemia
  • Glucosio
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  • Ictus acuto
  • Infarto cerebrale
  • Insulina
  • Iperglicemia
  • Ipoglicemia
  • Ischemia
  • Ischemia cerebrale
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  • Malnutrizione
  • Mortalità
  • Pazienti
  • Rischio
  • Stroke
  • Studi
  • Tiamina
  • Volume
  • 5a-2008

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All'esordio dell'ictus circa il 10%-20% dei pazienti con livelli normali di emoglobina glicosilata presenta valori iperglicemici,[212, 213] quale risposta ormonale precoce all'ischemia cerebrale.[214, 215] Inoltre dall'8% al 20% dei pazienti con ictus ha una storia di diabete mellito,[

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17.2.5.5 Trombolisi

  • 6a-2011
  • Bambino
  • Ictus
  • Ictus acuto
  • Ictus pediatrico giovanile e da cause rare
  • Nutrizione e ictus
  • Pazienti
  • Rischio
  • Studi
  • Terapia trombolitica
  • Volume
  • 17 Ictus pediatrico e giovanile – Ictus di origine rara

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Gli studi randomizzati sulla trombolisi hanno sistematicamente escluso pazienti con età inferiore a 18 anni; pertanto allo stato attuale la trombolisi non può essere raccomandata in età pediatrica, anche per i problemi etici derivanti dalla impossibilità legale del soggetto ad esprimere il consenso (quindi con la necessità del consenso parentale) e della difficoltà a prendere una decisione ragionevolmente giustificata in assenza di informazioni chiare sul rapporto beneficio-rischio.

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18.2.1.6 Il problema infettivo e la malattia aterosclerotica

  • Anticorpi
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  • Arterie
  • Attivazione
  • Batteri
  • Beta-lattamasi
  • Cellule
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  • Volume
  • 6a-2010
  • 18 Integrazione tra prevenzione e ricerca multidisciplinare
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La prima documentazione di una associazione significativa fra infezioni e malattia aterosclerotica deriva da uno studio condotto su un modello animale (pollo) in cui l’infezione da herpes virus risultava essere in grado di indurre lesioni aterosclerotiche nelle grandi arterie con un andamento simile a quello che si osservava quando gli animali erano infetti e supplementati con una dieta ricca di colesterolo.[Minick,1979] Studi successivi sempre in modelli animali hanno indicato che non solo l’i

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