Non esistono dati che possano, in presenza di lesioni come infarti territoriali corticali, sottocorticali o di confine, infarti lacunari strategici, alterazioni estese della sostanza bianca, fare sicuramente attribuire il processo dementigeno alla/e alterazione/i individuata/e dalle comuni tecniche di indagine neuroradiologiche.
Fenomeni di tipo neurodegenerativo potrebbero essere concomitanti e non individuabili dalle tecniche di neuroimmagine.
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Con il contributo di
Complicanze psico cognitive dell'ictus
Sintesi 16-42
Vai al volume: 16.5.1 Immagini neuroradiologiche a supporto della diagnosi di demenza vascolare
Sintesi 16-43
Vai al volume: 16.6.1 Linee preventive e terapeutiche da seguire nel campo della demenza vascolare
Gli interventi terapeutici nel campo della demenza vascolare possono essere distinti in:
Sintesi 16-44
Vai al volume: 16.6.1 Linee preventive e terapeutiche da seguire nel campo della demenza vascolare
I dati tratti dagli studi clinici su farmaci suggeriscono che:
- la nimodipina migliora alcune funzioni cognitive e l'impressione clinica globale;
- gli inibitori dell'acetilcolinesterasi (donepezil, galantamina, rivastigmina) hanno mostrato qualche efficacia nel trattamento di popolazioni eterogenee di pazienti con demenza vascolare, pura e associata a malattia di Alzheimer;
- nessuno di questi farmaci modifica significativamente le prestazioni nelle attività della vita quotidiana.
Sintesi 16-40
Vai al volume: 16.4 Indagini diagnostiche funzionali
La Montreal Cognitive Assessment (MOCA) ed il Mental Acute Performance in Stroke (MAPS) possono essere utilizzati in fase acuta in quanto forniscono un primo screening neuropsicologico selettivo e nel contempo un indice del funzionamento cognitivo globale.
Sintesi 16-5
Vai al volume: 16.1.2 Diagnosi
Recentemente è stata validata la Post-Stroke Depression Rating Scale (PDSR), specifica scala per la valutazione della depressione post-ictus.