Fattori di rischio e prevenzione primaria

Sintesi 7-1

margherita — Mon, 15 Mar 2010 16:53:57 +0100

In base alle evidenze disponibili, un modello alimentare a basso contenuto di sale ed ispirato alla dieta mediterranea, che includa in particolare un elevato consumo di frutta, verdura, cereali e cereali integrali ed un consumo regolare di pesce, è consigliabile ai fini della prevenzione primaria dell’ictus.
Tra i nutrienti associati ad un aumento del rischio di ictus ischemico si annoverano in particolare l’eccesso di sodio, alcol e di grassi saturi.

6.9 Indice Caviglia-Braccio e Paziente Polivascolare

margherita — Mon, 15 Mar 2010 15:36:33 +0100

La misurazione dell’indice caviglia-braccio (ankle-brachial index [ABI]) rappresenta un metodo semplice e sensibile per individuare la presenza di un’arteriopatia ostruttiva periferica.

6.5.14 Sindrome delle apnee ostruttive del sonno

margherita — Fri, 12 Mar 2010 12:36:51 +0100

La sindrome della apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un disturbo presente in circa il 4% della popolazione generale di media età, raggiungendo valori molto più elevati nella popolazione sopra i 60 anni (>20%).[294] L'OSAS è caratterizzata dalla presenza di episodi ripetitivi e periodici di ostruzione delle alte vie aeree in corso di sonno, che si accompagnano a desaturazioni di ossigeno e a variazioni continue della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

6.5.13 Emicrania

margherita — Fri, 12 Mar 2010 12:01:48 +0100

La relazione tra emicrania ed ictus (vedi anche § 17.3.13) è stata affrontata da diversi studi caso-controllo e da alcuni studi di coorte.

6.5.5 Placche dell'arco aortico

margherita — Fri, 12 Mar 2010 11:41:39 +0100

Una delle possibili localizzazioni della malattia aterosclerotica è rappresentata dall’arco dell’aorta. I fattori che si associano alla presenza di placche dell’arco aortico sono l’età avanzata, la presenza di ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia e fumo di sigaretta ma anche fattori di rischio vascolare emergenti quali iperomocisteinemia, aumento dei globuli bianchi e dei valori della proteina C reattiva [Kronzon,2006].

6.4.8 Iperomocisteinemia

margherita — Thu, 11 Mar 2010 12:42:12 +0100

I livelli plasmatici di omocisteina, che deriva dall'aminoacido essenziale metionina, sono influenzati da fattori genetici che regolano la sintesi di enzimi coinvolti nel suo metabolismo (cistationina b-sintetasi, 5-10 metilentetraidrofolato reduttasi) e dall'apporto dietetico di vitamina B₆, B₁₂ e acido folico.[129]

6.4.5 Attacchi ischemici transitori

margherita — Thu, 11 Mar 2010 12:16:16 +0100

L'ictus ischemico è frequentemente preceduto da un attacco ischemico transitorio (TIA), che, pur non comportando disabilità, rappresenta un campanello d'allarme di rischio vascolare.[102, 103].

6.4.1.1 Principi generali

margherita — Thu, 11 Mar 2010 12:02:04 +0100

L'ipertensione arteriosa è certamente tra i più importanti fattori di rischio modificabili [38 , 39, 40] oggi riconosciuto tale anche per le persone anziane, sia per la dimostrata correlazione tra valori pressori elevati e complicazioni cardiovascolari totali e cerebrovascolari in particolare,[read more

Sintesi 10-2

margherita — Mon, 22 Feb 2010 14:59:50 +0100

Il trattamento con r-tPA e.v fra le 4,5 e le 6 ore presenta ancora una efficacia tendenziale ma non statisticamente significativa. E’ in corso uno studio randomizzato e controllato verso placebo, chiamato IST3, che ha l’obiettivo di rivalutare su una casistica molto ampia, il rapporto rischio/beneficio del trattamento somministrato fino a 6 ore dall’esordio dei sintomi. Questo studio valuta anche efficacia e sicurezza nei pazienti con età >80 anni.

Raccomandazione 7.7 e

margherita — Mon, 22 Feb 2010 14:07:49 +0100

Quando la scelta di non trattare il paziente con anticoagulanti orali non dipende da elevato rischio emorragico o di cadute, ma da altri motivi, è indicato scegliere l'associazione ASA + Clopidogrel