Nei pazienti con emorragia cerebrale e piastrinopenia è indicato somministrare concentrati piastrinici per valori di piastrine < 50.000, anche se la decisione va presa caso per caso.
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Ultime Raccomandazioni
Raccomandazione 10.31 b 
Vai al volume: 10.2.1.5 Trattamento in acuto delle emorragie intracerebrali in corso di terapia anticoagulante o fibrinolitica
Nei pazienti con emorragia cerebrale da rTPA (durante l’infusione o nelle 24 ore successive) può essere utilizzato un inibitore del fibrinolitico come l’acido tranexamico 2 f ev in 10’ ogni 8 ore per 24 ore o, se il fibrinogeno si riduce al di sotto di 100 mg/dl, plasma fresco congelato. Può essere richiesta la consulenza neurochirurgica anche se raramente è indicato il trattamento neurochirurgico.
Raccomandazione 13.26 a 
Vai al volume: 13.6.3 Controllo dei fattori di rischio[203]
La monoterapia antiaggregante piastrinica, in assenza di controindicazioni, è indicata in attesa e dopo la endoarterectomia carotidea.
Raccomandazione 13.24 
Vai al volume: 13.6.1 Complicanze perioperatorie
È indicato che ogni centro valuti e renda nota la propria incidenza (dopo endoarterectomia e dopo stenting carotideo) di complicanze gravi (morte, ictus, infarto miocardico) perioperatorie, che possono condizionare l'indicazione all'intervento, specie nella stenosi carotidea asintomatica.
Raccomandazione 13.19 
Vai al volume: 13.5.4 Stenting carotideo
Lo stenting carotideo, con adeguati livelli di qualità procedurale e adeguata protezione cerebrale se non controindicata nel singolo caso, a parità di rischio di complicanze gravi perioperatorie, è da preferire all'endoart
Raccomandazione 13.18
Vai al volume: 13.5.4 Stenting carotideo
Le evidenze hanno finora dimostrato solo in centri esperti di eccellenza una certa equivalenza o non inferiorità dello stenting carotideo rispetto all’endoarteriectomia e ulteriori evidenze sono necessarie per cui non è indicato un cambio di tendenza dall’endoarteriectomia verso lo stenting nella correzione chirurgica di scelta della stenosi carotidea.
Raccomandazione 13.14
Vai al volume: 13.4.3 Diagnostica pre-operatoria della stenosi carotidea
È indicato limitare l’uso dell’angiografia convenzionale ai casi in cui vi sia il sospetto di una stenosi carotidea ad indicazione chirurgica e discordanza tra ecocolorDoppler dei tronchi sovraortici e angio-RM con mezzo di contrasto/angio-TC oppure quando non sia possibile ricorrere a tali metodiche e non è sufficiente quella con ultrasuoni.
Raccomandazione 13.13
Vai al volume: 13.4.3 Diagnostica pre-operatoria della stenosi carotidea
L’eco-Doppler dei tronchi sovraortici, purché validato, è indicato come unico esame prima della chirurgia della carotide nel paziente con TIA o ictus minore verificatosi entro l’ultima settimana e con stenosi carotidea congrua superiore a 70% (equivalente a metodo NASCET).
È indicato eseguire oltre all’ecocolorDoppler dei tronchi sovraortici anche una angio-RM con mezzo di contrasto oppure, in mancanza di questa, un’angio-TC, purché validata, nel paziente:
Raccomandazione 13.11 
Vai al volume: 13.4.2 Diagnostica cerebrale pre-operatoria
In caso di ictus maggiore disabilitante non è indicata la terapia chirurgica carotidea.
Raccomandazione 13.10
Vai al volume: 13.4.2 Diagnostica cerebrale pre-operatoria
In caso di stenosi carotidea sintomatica, nella decisione sul timing della chirurgia della carotide è indicato considerare sia le caratteristiche dell'evento clinico che i reperti della TC o RM cerebrale.